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商讨布景

肌层浸润性尿路上皮癌（MIUC）是一种侵袭性疾病，复发率很高。关于根治术后的高危MIUC患者，帕博利珠单抗手脚扶助疗法是否有用尚不了了。近日，发表在NEJM上的一项商讨就酌量了此问题。

商讨法子

在这项III期稽查中，商讨东说念主员按1:1的比例马上分拨患者经受帕博利珠单抗养息，剂量为200mg，每3周一次，为期1年，或仅进行不雅察。患者凭据病理分期、长入检测的技巧性死亡配体1（PD-L1）景象和既往新扶助化疗情况进行马上分层。主要颠倒是意向养息（ITT）东说念主群的无病生计期（DFS）和总生计期（OS）。

稽查成果

共有702名患者经受了马上分拨，其中354东说念主被分拨至帕博利珠单抗组，348东说念主被分拨至不雅察组。死心2024年7月5日，DFS的中位随访时辰为44.8个月，帕博利珠单抗养息组的中位DFS为29.6个月（95%CI 20.0-40.7），不雅察组的中位DFS为14.2个月（95%CI 11.0-20.2）（HR为0.73；95%CI，0.59-0.90；双侧P=0.003）。

安全性方面，50.6%的帕博利珠单抗组患者和31.6%的不雅察组患者发生了3级或3级以上不良事件。

论断

在经受根治术后的高危MIUC患者中，经受帕博利珠单抗扶助养息东说念主群的DFS彰着优于不雅察组。

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